PEACE
×
Kebutuhan Khusus
Silahkan dipilih apabila anda memiliki kebutuhan khusus seperti: penyakit jantung, asma, menggunakan kursi roda, dan sebagainya
Bagian 01 dari 03
Kontak
Nama Lengkap
Sesuai Identitas
Handphone (08XXXX)
Usia
Gereja
Gereja Mawar Sharon
Jenis Kelamin
Pria
Wanita
Transportasi
Kend. Pribadi
Deposit Bis* (+Rp. )
Kebutuhan Khusus
Tidak
Ya
Menginap
Ya
Tidak
Kamar
---
Pastikan data di atas sudah benar sebelum anda melanjutkan proses ini.
*Deposit bis akan dikembalikan apabila peserta pergi dan pulang keduanya menggunakan bis.
Selanjutnya